Stets auf dem Laufenden – mit dem kostenlosen Newsletter!
Qualitätssicherung: Mindestmengen; G-BA; IQWIG
§ 137 SGB V
1. Die vom G-BA beschlossene Mindestmenge von 50 für Kniegelenk-Totalendoptothesen (Knie-TEP) ist nichtig.
2. Die in § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V für den Erlass von Mindestmengen vorgegebenen engmaschingen Tatbestandsvoraussetzungen (planbare Leistungen, bei denen die Qualität des Behandlungsergebnissesin besonderen Maße von der Menge der erbrachten Leistungen abhängig ist) sind vom Gericht vollständig überprüfbar.
3. Die erforderliche Gewissheit dafür, dass die Qualität des Behandlungsergebnisses „in besonderem Maße“ von der Menge der erbrachten Leistungen abhängig ist, können nur belastbare wissenschaftliche Belege erbringen. Solche Belege müssen unter Beachtung üblicher methodischer Standards der medizinischen Wissenschaft beweisen, dass die nach der gesetzlichen Wertung zu Grunde zu legende Vermutung für einen Zusammenhang von Quantität und Qualität stärker als üblich besteht und eine nennenswerte, greifbare und patientenrelevante Beziehung zwischen Menge und Qualität besteht.
4. Beauftragt der G-BA das IQWIG mit der Erstellung von wissenschaftlichen Ausarbeitungen, Gutachten oder Stellungnahmen zu Fragen der Qualität von Leistungen, hat er die Ergebnisse bei seiner Entscheidung zu berücksichtigen und davon abweichende Beschlüsse besonders zu begründen.
Urteil des 7. Senats des LSG Berlin-Brandenburg vom 17. 8. 2011 – L 7 KA 77/08 KL
Anmerkung von Prof. Dr. Friedhelm Hase, Bremen
Zitierfähig mit Smartlink: http://www.KrVdigital.de/KrV.01.2012.040
Ihr Zugang zur "Die Krankenversicherung"
- Sie sind bereits Kunde des eJournal "Die Krankenversicherung" dann melden Sie sich bitte im Kundenlogin an.
- Möchten auch Sie Kunde des eJournal "Die Krankenversicherung" werden, dann bestellen Sie Ihren Zugang noch heute.
Dieses Dokument kaufen
- schnell informieren: downloaden und lesen
- auf Wissen vertrauen: geprüfte Fachinformation als PDF
- bequem zahlen: Zahlung gegen Rechnung, durch Bankeinzug oder per Kreditkarte
€ 6,45 *)
PDF | 8 Seiten
*) Inkl. gesetzlicher MwSt. von 19%
Anzeige
Newsletter
Archiv
Nutzen Sie unser Archiv und recherchieren Sie in den Inhaltsverzeichnissen, Kurz- und Volltexten seit Ausgabe 01/2004
Jahrgang 2012 ▼
- Ausgabe 01/2012
Jahrgang 2011 ▼
- Ausgabe 12/2011
- Ausgabe 11/2011
- Ausgabe 10/2011
- Ausgabe 09/2011
- Ausgabe 07+08/2011
- Ausgabe 06/2011
- Ausgabe 05/2011
- Ausgabe 04/2011
- Ausgabe 03/2011
- Ausgabe 02/2011
- Ausgabe 01/2011
Jahrgang 2010 ▼
- Ausgabe 12/2010
- Ausgabe 11/2010
- Ausgabe 10/2010
- Ausgabe 09/2010
- Ausgabe 07+08/2010
- Ausgabe 06/2010
- Ausgabe 05/2010
- Ausgabe 04/2010
- Ausgabe 03/2010
- Ausgabe 02/2010
- Ausgabe 01/2010
Jahrgang 2009 ▼
- Ausgabe 12/2009
- Ausgabe 11/2009
- Ausgabe 10/2009
- Ausgabe 09/2009
- Ausgabe 08/2009
- Ausgabe 07/2009
- Ausgabe 06/2009
- Ausgabe 05/2009
- Ausgabe 04/2009
- Ausgabe 02+03/2009
- Ausgabe 01/2009
Jahrgang 2008 ▼
- Ausgabe 12/2008
- Ausgabe 11/2008
- Ausgabe 10/2008
- Ausgabe 09/2008
- Ausgabe 07+08/2008
- Ausgabe 06/2008
- Ausgabe 05/2008
- Ausgabe 04/2008
- Ausgabe 03/2008
- Ausgabe 02/2008
- Ausgabe 01/2008
Jahrgang 2007 ▼
- Ausgabe 12/2007
- Ausgabe 11/2007
- Ausgabe 10/2007
- Ausgabe 09/2007
- Ausgabe 07+08/2007
- Ausgabe 06/2007
- Ausgabe 05/2007
- Ausgabe 04/2007
- Ausgabe 03/2007
- Ausgabe 02/2007
- Ausgabe 01/2007
Jahrgang 2006 ▼
- Ausgabe 12/2006
- Ausgabe 11/2006
- Ausgabe 10/2006
- Ausgabe 09/2006
- Ausgabe 07+08/2006
- Ausgabe 06/2006
- Ausgabe 05/2006
- Ausgabe 04/2006
- Ausgabe 03/2006
- Ausgabe 02/2006
- Ausgabe 01/2006
Jahrgang 2005 ▼
- Ausgabe 12/2005
- Ausgabe 11/2005
- Ausgabe 10/2005
- Ausgabe 09/2005
- Ausgabe 08/2005
- Ausgabe 06+07/2005
- Ausgabe 05/2005
- Ausgabe 04/2005
- Ausgabe 03/2005
- Ausgabe 02/2005
- Ausgabe 01/2005
